您，是不是还在认为
脑梗死仅属于老年人
与中青年人不搭边？
您，是不是觉得
血糖升高没有症状
无足轻重，可以置之不理？
45岁的刘先生，已经有8年的糖尿病病史，平时不重视血糖的管理，已先后发生过两次“脑梗死”，并且遗留了左侧肢体活动障碍，需要坐轮椅出行，严重影响正常的生活，也加重了家庭负担。
作为家中的“中流砥柱”，如今不仅无力照顾家人，还需要家人放下工作来照顾他。刘先生逢人就说，后悔当初没重视血糖的控制。
糖尿病和脑梗死
这俩病单独拎出来都够让人头疼的
要是它们“狼狈为奸”
那危害更是成倍增加、不可小觑！
脑梗死是由于脑部血管堵塞导致血液无法流通，进而造成脑细胞缺氧、坏死的一种疾病。
而长期的高血糖状态会损害血管内皮细胞，导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而增加脑梗死的风险。此外，高血糖还会影响血液的凝固和纤溶系统，使得血液更容易形成血栓，进一步加剧脑梗死的发生。
高血糖会导致血管内膜受损，形成斑块。斑块会逐渐增大，导致血管狭窄和硬化，最终阻塞血液流通。动脉硬化是脑梗死的重要原因之一，而高血糖加速了动脉硬化的进程。
高血糖状态下，机体的炎症反应增加，增加了血管壁的炎症反应，导致血管内皮细胞功能异常，易发生血栓形成，进而引发脑梗死。
高血糖还能促进血小板聚集，使得血小板在血管内层黏附、聚集，形成血栓。血栓堵塞脑血管后，脑组织因缺氧而受损，最终导致脑梗死的发生。
高血糖对神经元造成直接损害，会引起神经元发生变性、壁融解，甚至死亡。这些损伤加剧了脑梗死的严重程度。
在脑血管堵死之前
不少人会先经历“小中风”
又称短暂性脑缺血发作
其症状与中风类似
大多可在3小时内缓解，容易被忽视
但这是中风强烈的预警信号，应高度重视
如果出现以下3个症状
往往提示重要功能血管随时会被阻塞
应尽早就医！
■ 一过性视野黑矇，单眼或双眼视物模糊，甚至失明。
■ 运动功能障碍，患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。单侧肢体麻木无力，“手脚不听使唤”。
具体表现为：手持物品突然掉落、单侧手臂无法正常抬举、走路时一侧腿发软“拖曳”、脚下有“踩棉花”感，甚至站立不稳容易摔倒。部分患者还会伴随肢体麻木感，从手指、脚趾逐渐蔓延至整侧肢体，呈现“手套袜套样”分布特征。
■ 短暂失语或说话像喝醉了、词不达意，突发眩晕，意识或记忆障碍，吞咽困难等，面部不对称+言语不清，“嘴歪舌硬”。
面部症状表现为：口角向一侧歪斜、微笑时两侧脸颊不对称、刷牙喝水时水从一侧嘴角漏出，部分患者还会出现单侧眼睑下垂；言语障碍则体现为说话含糊不清、吐字费力（如“吃饭”说成“次饭”）、词不达意，甚至突然无法理解他人话语，或完全说不出话。
一旦发现异常，必须立刻拨打120送医。脑梗起病急、进展快，一旦发作，每延误1分钟的救治，就有约190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口，可能留下偏瘫、失语等后遗症。
脑卒中发生时
家属的第一反应
可能决定患者的生死
这6步家庭急救法
一定要学会
直接告诉接线员：“怀疑脑卒中！”并提供以下信息：患者年龄、性别、发病时间（何时开始出现症状）、是否有既往病史（高血压、糖尿病等）和当前症状（口齿不清、手脚无力等）。
避免呕吐物堵塞气道，防止窒息。
如果患者清醒，让其安静休息，不要自行活动。如果患者昏迷但有呼吸，保持侧卧姿势，避免舌根后坠导致窒息。如果患者无呼吸、无意识，需在专业人员指导下进行心肺复苏。
患者可能吞咽功能受损，喂水或食物容易导致呛咳、误吸。禁服降压药！突然降低血压可能加重脑缺血，影响医生判断。
发病时间决定是否能进行溶栓治疗！6小时内，缺血性卒中患者可接受溶栓治疗，恢复脑供血！
告诉医护人员患者的具体症状和既往病史。家属可随车同行，提供重要信息。
脑梗死虽来势汹汹
但可防可治
掌握“早识别、快急救、
严预防、科学康复”四大原则
就能最大限度降低风险
一旦身边有人出现疑似症状
切记“时间就是大脑”
果断拨打120
用正确的急救方式为生命保驾护航
王 勇 副主任医师
温州市人民医院2013新技术新项目优秀奖获得者
获温州市人民医院新技术新项目评审一等奖
参编《高血压脑出血微创治疗学》脑干出血显微外科治疗部分
擅长领域 ：精通各类脑血管疾病及神经外科急重症的诊治，尤其是颅内动脉瘤的夹闭和栓塞治疗、颈内动脉海绵窦瘘介入治疗、颈内动脉支架置入术以及动脉溶栓治疗、危重颅脑外伤的外科治疗、脑出血显微外科治疗、三叉神经痛显微减压外科治疗等神经外科疾病的诊断及显微外科介入治疗。
