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“像天灵盖装了螺旋桨”!耳石症最常被问的5个问题,一次说清
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前些日子,奥运冠军刘璇在视频中自曝此前因突发急症入院。

她回忆,当时刚结束最后一期节目录制回家仅一个多小时,便突感天旋地转,“像天灵盖被打开装了螺旋桨”,随即无法坐立、晕倒在地,并开始剧烈喷射性呕吐,不到半小时就吐了15次。起初误以为是肠胃炎,但胃部并无疼痛,只有头晕和呕吐。



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图片来源:刘璇视频号


送医后,医生很快确诊为耳石症。刘璇坦言,自己之前有过多次头晕耳痛经历,都选择了硬扛,确诊耳石症后,昏睡三天才好转。


“人没动,世界却在转”

关于耳石症,

门诊最常被问到的5个问题

一起来看


Q
耳石症,到底是什么?

“耳石症”的全称名称是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。

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内耳里除了负责听力的耳蜗,还有负责平衡的前庭。前庭中的椭圆囊和球囊表面,覆盖着一层含碳酸钙微晶的耳石膜,这些微晶就是“耳石”。正常情况下,它们牢牢贴附,帮助大脑感知头的位置和直线加速度。

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当部分耳石松动、脱落,漂进负责感知旋转的半规管,问题就来了:头一动,这些小颗粒便随内淋巴液滚动,向大脑发出错误的旋转信号。此时,前庭系统发出“人在转”的信号,眼睛和身体却觉得没转,信息互相冲突,人就会感到天旋地转,也就是“被转晕了”。

A
Q
怎么初步判断是不是耳石症?

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两个一般没有:无耳鸣听力下降;无手脚麻、说话含糊、看东西重影

小提示:这只是帮你“提高警惕”,不能代替医生判断。临床上还有梅尼埃病、前庭神经炎、中枢性眩晕等多种可能,靠症状自诊很容易走弯路。

A
Q
医生是怎么查出来的?
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主要靠位置试验。医生会让你在诊床上快速改变头位(如 Dix-Hallpike 试验、滚转试验),观察是否出现特征性眼震,从而判断耳石在哪个半规管里“卡”着。

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我院眩晕专科医生帮助患者精准定位耳石脱落位置

必要时结合前庭功能检查,并与其他眩晕疾病鉴别。

A
Q
怎么治?是不是吃点药就好?

治疗的核心是手法复位:医生根据受累半规管选择相应方法(如 Epley 法、Semont 法等),通过一系列规范的头位转动,把脱落的耳石送回原位。多数患者一次或数次复位后症状可明显缓解;也有一部分人复位后仍有几天到几周的头晕、走路发飘,通常会逐渐好转,医生可能视情况安排前庭康复训练。

药物主要用于缓解恶心、呕吐等不适,并不能“把石头化掉”。另外特别提醒:不建议照着网上视频自行复位。半规管判断错了、角度速度不对,可能越做越晕。
A
Q
会复发吗?平时要注意什么?
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耳石症确实有复发的可能,中老年人群、头部外伤后、长期卧床、骨质疏松等人群更需留意(有研究提示钙代谢与复发存在一定关联)。日常可以这样做:

  • 复位后短期内动作放缓,避免剧烈摇头、快速低头仰头和大幅翻身;

  • 睡觉时可适当垫高枕头,减少长时间压迫发作侧(以医生当日医嘱为准);

  • 眩晕频繁发作期间,避免独自登高、游泳、驾驶和操作机械;

  • 再次出现典型的体位相关眩晕,及时复诊,多数可通过再次复位缓解。

A

耳石症一般不算凶险急症,

但突如其来的眩晕发作,那种无助感却实实在在。

了解耳石症,找对专科就诊,

牢记危险眩晕的就医指征,

才能更好守护自身健康。

如您有这方面需要咨询,欢迎来我院耳鼻喉科听力眩晕专病门诊,地址:徐州和佳医院二楼西侧。


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