一颗小小的磁力珠,因一时好奇被置入尿道,却险些成为少年健康的“隐形炸弹”。
近日,徐州和佳医院泌尿外科团队在急诊科、麻醉科、影像科的密切配合下,成功为一名18岁男性患者取出滞留在膀胱内的48颗磁力珠。
患者今年18岁,因自述2小时前自行向尿道内放入多颗磁力珠,随后无法取出,伴有明显阴茎胀痛感,紧急来我院就诊。急诊科医生详细询问病史后,尝试取出部分异物,随即复查盆腔CT提示:膀胱内可见高密度异物影,金属伪影明显,提示仍有大量磁力珠残留于膀胱。

泌尿外科团队会诊后,考虑异物已进入膀胱,无法经尿道自行排出,且存在继发感染、尿道损伤、膀胱穿孔等风险,决定立即收治入院,行急诊膀胱镜下异物取出术。
面对这一病例,手术团队面临多重技术挑战。泌尿外科巩主任介绍:“如果可以直接经尿道口取出,无疑是最优方案,既可以保护孩子泌尿系统健康,无创手术也更利于身体恢复。”然而,术中情况远比预想复杂——
首先,尿道口宽度因人而异,一名正常成年男性的尿道口直径约有8mm,而手术使用的异物钳每侧厚度约2mm。患者年仅18岁,身体尚在发育中,术中很可能出现异物钳过小夹不住磁力珠,或夹住后因体积过大无法通过尿道口的情况。

其次,异物钳和磁力珠的材质都为铁属性,当钳子靠近珠子时,强大的磁力会使珠子紧紧吸附在钳具上,导致操作失控,增加了取出的难度和风险。
面对这些技术难点,手术团队沉着应对,在麻醉科医师的配合下,采用膀胱尿道电切镜系统进行探查。术中见膀胱三角区黏膜轻度充血,双侧输尿管开口清晰,膀胱内可见散在分布的多颗彩色磁力珠,大小约2mm×2mm,经清点共计48颗。

巩主任带领刘鹏展医生凭借丰富的腔内操作经验,巧妙利用膀胱异物钳,在磁力干扰中“见招拆招”,逐个夹取磁力珠,整个过程如“水中捞珠”,精准、迅速、创伤极小。术中见局部尿道黏膜有轻微撕脱出血,随即更换电切镜行电凝止血,确认无活动性出血后,顺利退出器械。术后留置F20号三腔硅胶尿管,持续膀胱冲洗,引流通畅,色清无血,患者安返病房。

此次手术的成功,得益于急诊科、影像科、麻醉科与泌尿外科的高效协作。从急诊初步处理到影像精准定位,再到微创手术取出48颗异物,整个过程环环相扣,充分体现了我院在处理泌尿系统急症方面的综合实力。
术后,患者神志清楚,生命体征平稳,情绪明显好转。泌尿外科团队在关注其生理康复的同时,也注重心理疏导,帮助其正视行为后果,树立健康观念。目前患者恢复良好,已顺利拔除尿管,排尿通畅,无任何并发症。
将异物置入尿道极其危险,易导致出血、感染、尿道狭窄等严重后果。临床上还遇到过体内塞有棉签、圣女果,甚至体温计、数据线、铁丝、电线等。一旦发生异物滞留,切勿自行处理,以免将异物推入更深位置,增加取出难度。磁力珠等金属异物与器械间会产生磁力吸附,操作不当更易损伤黏膜。如遇类似情况,请第一时间就医,由专业医生通过微创技术安全取出,避免造成终身遗憾。
和佳医院泌尿外科是集临床诊疗、微创外科、科研教学于一体的专业学科。科室以“精准微创、快速康复”为核心理念,在泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病、男科及女性泌尿疾病的诊治方面形成显著特色。科室由资深专家领衔,配备高清腹腔镜、输尿管软硬镜、经皮肾镜、钬激光/等离子手术系统、体外冲击波碎石机等全套先进设备,常规开展各类高难度微创手术,并提供从精准诊断、个体化手术到长期健康管理的全程闭环服务,致力于为淮海地区患者提供高水准的泌尿健康保障。






