最近流感进入“狂飙”模式
不少人都中招了
但在这波发烧咳嗽大军里
可能悄悄混进了一个“伪装者”
暴发性心肌炎
这两天的热搜真的吓坏好多人
2岁女童患心肌炎去世 家人却以为是感冒
这病初期症状跟流感简直像“复制粘贴”
发烧、乏力、拉肚子…可它一旦发动
几小时就能让人生命值狂跌
如果出现高烧不退、胸闷、心慌、异常疲倦
这些“非典型剧情”
赶紧就医别犹豫
谨慎亿点准没错
暴发性心肌炎是突发的心脏弥漫性炎症,是心肌炎中最为严重和特殊的一类,主要特点是起病急,病情进展极其迅速,会出现低血压、心源性休克和心脏猝死等危急情况,病死率高达80%!
图源网络
生活中,很多人觉得心肌炎是感冒“拖出来”的,这其实不对。
一方面,感冒症状和心肌炎症状都是病毒感染导致,也就是说,不是感冒拖成了心肌炎,而是病毒感染导致发热、咳嗽等感冒症状,同时这些病毒也侵犯心脏,引发心肌炎。
另一方面,心肌炎也可由细菌、真菌或其他微生物感染引发。
流感后出现心肌炎的患者并不少见,大约4%的流感患者在出现症状1-2周后会出现心肌受损。相较于老年人,儿童和青壮年往往在流感后出现心肌炎的风险更大,尤其是平时身体较好、工作学习压力较大、频繁熬夜、饮食不规律的青壮年。
首先,年轻人免疫反应相对敏感,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它分不清哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”。
其次,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了才去医院。而此时,心肌细胞往往已受损得差不多了。当然,老年人和儿童也千万不能大意。
很多人在出现心脏症状前1~3周,会有上呼吸道感染或消化道感染的情况,起始症状和普通感冒、肠胃炎差不多。但是,如果孩子出现下面这些变化,就说明病毒可能已经侵犯心脏,这时不能再当成普通病毒感染,必须马上就医。
精神状态异常
退烧后还是精神萎靡、眼神呆滞,对周围事物没有兴趣,或者特别烦躁、容易哭闹。这通常是心脏泵血不足,导致脑供血减少的早期表现。
面色改变
脸色变得灰白或青紫,尤其是口唇和指甲出现青紫色。这表明心脏不能把含氧丰富的血液,有效地输送至全身。
呼吸异常
孩子安静的时候呼吸急促。关于呼吸急促,不同年龄有不同的标准,2月龄以下婴儿>60次/分,2~12月龄婴儿>50次/分,1~5岁儿童>40次/分,还有可能出现叹气样呼吸甚至呻吟。
消化系统症状
突然不肯吃东西、呕吐,特别是喷射性呕吐,还有腹痛,并伴有大汗淋漓。这些症状常被当成胃肠炎,但其实是心源性休克的早期表现。
胸闷胸痛
前驱症状后数日或1~3周,由于心肌受损,患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
小婴儿受限于言语表达,
更加依赖于家长的细心观察。
记住“闹、静两极端”:
小婴儿病初可能出现明显的烦躁哭闹、
易激惹、不易安抚、呼吸急促等,
随病情加重可能短时间内出现
反应差、嗜睡、面色灰暗、
拒乳少尿、四肢冷等症状。
如果怀疑孩子患上了暴发性心肌炎,医生会通过一些检查来确诊,主要有以下几种:
心肌酶谱里的肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I或T、B型利钠肽(BNP)等指标,可能会显著升高。
检查可能会发现各种心律失常,如快速性心律失常、室性心律失常、低电压及QRS波群异常等。
通过评估心脏的结构和功能,发现心室收缩功能减退、弥漫性室壁运动减低或节段性室壁运动异常等情况。
心脏磁共振可以反映心肌组织病理学改变,如心肌水肿、充血、纤维化等。磁共振成像表现正常的心肌中存在的弥漫性心肌损害,对心肌炎诊断的特异性、敏感性较高。因为此时磁共振会显示心肌信号延迟增强、心肌片状强化,对心肌炎的诊断有较大价值。





