随着气温持续走低,
寒冷天气成为细菌、
病毒等病原体活跃的“温床”,

不少孩子频频感冒。
然而,很多家长也发现:
孩子明明没有感冒,
却持续鼻塞、流涕,

晚上睡觉时更是鼾声不断、张口呼吸,
甚至翻来覆去睡不安稳。
别不当回事,这可能是腺样体在“捣乱”!
“孩子打鼾是睡得香”?
错!打鼾其实是呼吸不畅的表现,
尤其是频繁打鼾,一定要重视。
腺样体是位于鼻咽顶后部的一块较大的淋巴组织,也是人体的一个免疫器官,孩子出生以后它其实就存在了。它就像一个“小卫士”,守护着呼吸道的入口。

在宝宝1岁左右时,腺样体开始发育。
儿童期(尤其是2-6岁)是腺样体增生的高峰期,可能自然增大,称生理性腺样体肥大。
通常在10岁后,孩子的腺样体会逐渐萎缩消失。成年后,几乎没有或仅有少许残留腺样体。
当病原体入侵宝宝的口鼻腔时,腺样体就会启动防御。进入“战斗”状态时,它们会暂时变得肿大。
正常情况,当病原体被清除后,它就有可能恢复成原来的大小。
如果炎症反复发作或邻近部位如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部,刺激腺样体则会导致其增生肿大持续存在,导致一系列的临床症状。
反复鼻塞伴流涕,说话时呈闭塞性鼻音。
咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退、耳鸣、耳闷,有时可引起化脓性中耳炎。
分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起反复咳嗽,尤其夜间明显,并易发气管、支气管炎。
长期张口呼吸,可影响面骨发育障碍,出现上颌骨变长、颚骨高拱、牙列不齐,上切牙突出、唇厚,上唇上翘等改变,称为“腺样体面容”。

主要为慢性中毒及反射性神经症状;表现为睡眠不安、频繁翻身、喜趴卧;夜间睡眠张口呼吸伴打鼾,偶有憋气甚至憋醒,营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
腺样体肥大不仅影响健康,还会影响日常生活和学习。
➤经常生病
最常见的就是会导致娃娃出现鼻塞、流涕等症状,说话时可能带有闭塞性鼻音。
此外,腺样体肥大还可能引发其他耳鼻喉疾病,如鼻炎、鼻窦炎等。
肥大的腺样体还会阻塞后鼻孔,压迫咽鼓管,引发分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,导致耳闷、耳痛、听力下降等问题。
➤颜值下降
腺样体肥大时,孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。长期口呼吸,孩子有可能会越长越丑。
上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。

➤长不高
长期口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少。
还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽,甚至是夜惊的症状,严重影响孩子的睡眠质量,这些都会影响孩子身高发育。
➤智商落后
缺氧还会影响大脑的正常功能,导致娃娃记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、精神萎靡 等,甚至可能影响其智力发育。
所以,腺样体肥大绝不是小事
发现有问题,最好及时去看医生
首先 观察症状:长期打呼噜、张口呼吸、听力下降等。其次到医院检查:医生可以用鼻内镜查看腺样体大小;或者X光或CT:评估腺样体堵塞程度(通常堵塞>70%需手术)。
① 鼻内镜检查:
评估是否存在腺样体肥大。Ⅰ度:腺样体堵塞后鼻孔≤25%;Ⅱ度:26%-50%;Ⅲ度:51-75%;Ⅳ度:>75%。

② 影像学检查:
鼻咽部侧位片示腺样体的宽度和鼻咽腔的宽度比值(A/N)≤0.6为正常范围;0.61≤A/N≤0.75中度肥大;A/N≥0.75为病理性肥大。

专家提醒:
腺样体肥大是儿童常见问题,早发现、早干预是关键。如果怀疑孩子有相关症状,别犹豫,及时带娃去耳鼻喉科检查。守护孩子的顺畅呼吸,才能让他们健康成长。
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