在重症医学科（ICU），有一项关键技术在默默守护着危重患者的生命——它不像ECMO那样声名显赫，也不像呼吸机那样直观可感，它就像默默无闻的“清道夫”，日夜不停地清理着体内的“垃圾”，为生命的延续争取宝贵的时间，这就是连续性肾脏替代治疗（CRRT）。今天，就让我们一起走进和佳医院重症医学科（ICU）,揭开这项技术的神秘面纱。

很多人一听到“CRRT”，第一反应就是“治疗尿毒症的”。这个理解没错，但并不全面。您可以想象一下，人体的血液循环系统就像一条为全身细胞输送养分和氧气的“生命之河”。当身体遭遇严重感染、创伤、中毒或器官衰竭时，这条“河流”中就会堆积大量有害的“垃圾”（如炎症因子、毒素、代谢废物、多余水分），导致“河水”污浊，生态系统崩溃。这会使病情急剧恶化，危及生命。

CRRT，就是一种通过体外循环装置，将患者的血液引出来，利用一台高科技的“净化器”（血液净化设备）清除其中的有害物质，纠正内环境紊乱，然后再将净化后的血液回输体内的技术总称。在ICU，它早已超越了单纯治疗肾衰竭的范畴，成为抢救脓毒症（败血症）、多器官功能衰竭、严重中毒、重症胰腺炎等危重病人的核心手段之一。

连续性肾脏替代治疗（CRRT），顾名思义，它是“连续”进行的，不同于普通透析每周3次、每次4小时的做法，它是每天24小时，“和风细雨”式持续工作，这就像给身体请了一位不知疲倦的“清道夫”，细水长流地清理河流，而不是用挖掘机猛挖几下，这种缓慢连续的方式特别适合病情危重、血流动力学不稳定的患者。

CRRT的适用范围：1.清除毒素和废物：替代衰竭的肾脏，排出肌酐、尿素氮等。2.清除炎症因子：在脓毒症中，体内会产生“炎症风暴”，CRRT能像“泼水灭火”一样，大量清除这些加剧器官损伤的炎症物质。3.调节容量平衡：精准地清除体内多余的水分，减轻心脏和肺的负担，对于心力衰竭、肺水肿患者至关重要。4. 纠正电解质紊乱：调节钾、钠、酸、碱的平衡，稳定机体的内环境。

整个过程是在严密监护下进行的：1.建立“生命通道”：医生会在患者的股静脉或者颈内静脉中置入一根“透析导管”。这是血液进出身体的“高速公路”。2.连接设备：将导管与CRRT机器的管路相连。管路中有一个“血泵”，负责驱动血液在体外循环。3.抗凝：为防止血液在体外管路中凝固，会持续泵入少量抗凝剂。4.净化开始：血液被引出，流经滤器，完成净化，再安全地回输体内。护士会全程密切监控设备的各项参数和患者的生命体征。

对于家属来说，看到亲人身上连接着复杂的管路和机器，难免感到担忧。但请理解，它是生命支持的桥梁，CRRT本身不直接治愈疾病，而是为治疗原发病创造条件和争取时间，它是稳住阵脚的“守护神”。总结而言，CRRET技术是现代重症医学的一大支柱。它以其精准、连续、高效的“清洁”能力，守护着危重患者脆弱的“生命之河”，是名副其实的、与死神赛跑的“清道夫”。

徐州和佳医院重症医学科已建立专业的CRRT体系，能够为急性肾损伤、脓毒症、严重水电解质紊乱等危重患者提供血液净化治疗。科室配备专业医护团队，能够根据患者病情选择合适的抗凝、CRRT处方方案，提高治疗安全性与有效性，帮助患者早日康复。