说起中耳炎
大家可能都不陌生
特别是现在暑期正式开启
各种漂流、水上乐园、游泳等项目
也相继火热起来
没准儿就会碰上它
正因为常见
所以很多人认为这不是什么大问题
不用管它或滴点药水就行了
中耳炎真的只是小病？
得了中耳炎，可以不管它吗？
“最近每天接诊的中耳炎患者比之前多了不少。”耳鼻喉科曹恒明主任为我们讲解：夏季中耳炎高发主要与两个因素有关：一是有些人爱好游泳，但泳池水质不佳时，细菌容易通过外耳道进入中耳引发感染；二是夏季人体长时间处于空调环境中，频繁的冷热交替容易使人受凉感冒，特别是对于中老年和儿童群体而言，感冒后易发的鼻咽部炎症很容易通过咽鼓管蔓延至中耳腔，从而诱发中耳炎。 曹恒明主任（左一）坐诊中 “很多人误以为耳朵痛忍忍就过去了，直到出现流脓、耳朵发闷、听力下降才来就诊，这其实已经错过了最佳治疗时机。”曹主任提醒，当耳朵开始流脓时，通常意味着鼓膜已被炎症侵蚀穿孔，虽然穿孔可能在炎症消退后自行愈合，但反复感染可能导致听力永久性损伤。此外，部分患者还会出现耳鸣、头晕等症状，需警惕炎症扩散至内耳或颅内的风险。“ 曹恒明主任手术中 中耳炎的发展往往有一个渐进过程，早期识别是避免病情加重的关键。出现耳朵痛就应该及时就诊。”曹主任强调，耳朵疼痛是中耳炎最典型的早期信号，此时炎症尚未严重破坏鼓膜，若能及时就医，基本上都能有效控制病情。 左：正常鼓膜；右：急性中耳炎 为减少夏季中耳炎的发生， 曹主任建议大家， 游泳时选择合格的游泳场所， 并佩戴耳塞； 平时保持耳道干燥， 避免使用尖锐物品清理耳朵， 同时合理调节空调温度， 避免室内外温差过大； 应注意耳朵进水后的护理 及观察感冒后的异常表现。 问 什么是中耳炎？ 我们的耳朵里有一层薄薄的膜，叫鼓膜，鼓膜把耳朵的通道分隔成两部分，外侧的叫外耳道，内侧就叫中耳。 中耳包括鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构。它的主要功能就是传导声音，将空气中的声波振动能量高效地传递到内耳，通过中耳的传导，声波可以增压23倍。 中耳炎，就是发生在中耳腔内的各种炎性病变。 中耳炎通常分为4大类 ▼ NO.1 分泌性中耳炎 较常见，多由于咽鼓管堵塞，导致有液体向中耳内渗出所致。 NO.2 化脓性中耳炎 较常见，渗出液为脓液，由于细菌感染所致。根据病程又可以分为急性发作及慢性发作性中耳炎。 NO.3 中耳胆脂瘤 最危险，容易引起颅内外并发症，也称之为危险型中耳炎，可以和化脓性中耳炎相互转换。 NO.4 特殊类型中耳炎 较少见，主要是指真菌性、结核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等。临床容易误诊、漏诊，应引起重视。 很多人认为得了中耳炎 也就是耳痒、耳鸣、耳痛 最严重的也就是听力下降 但是实际上 中耳炎如果不及时治疗 可能会造成耳聋 问 中耳炎的危害 听力下降，严重者会出现永久性耳聋； 耳部炎症会引发人体发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等中毒反应； 鼓室相隔头颅很近，容易导致颅内并发症，如脑膜炎、脑膜外脓肿、脑脓肿、血栓性静脉炎等，造成生命威胁； 引发持续性耳痛、耳鸣、重听，导致中耳癌； 引发乳突炎、面瘫、败血症、痉挛、记忆力减退等。 耳疾有很多 如何自己判断是否患有中耳炎呢？ 如果你有以下征兆 就要警惕是中耳炎了 问 中耳炎的征兆 >>>> 听力减退 听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。 >>>> 耳痛 多为初期症状，表现为持续性隐隐耳痛或时而抽痛。常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。 慢性者耳痛不明显。 >>>> 耳鸣 耳鸣是中耳炎常见的症状之一。多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内会出现气过水声。 问 中耳炎频发的原因 01 呼吸道及鼻咽部疾病 如感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌趁虚侵入中耳，引起急性中耳炎。 02 擤鼻涕方式错误 有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。 鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力会迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，从而引发中耳炎。 03 游 泳 游泳时，泳池里的水容易通过鼻咽部进入中耳，引发中耳炎。 夏季泳池的水容易滋生细菌，入耳后更易引发炎症，这也是夏季中耳炎高发的原因所在。 04 吸 烟 香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉硬化造成供血不足，也会引发中耳炎。 05 长时间用耳机听大分贝音乐 大分贝声音会刺激神经末梢，引起听神经异常兴奋，造成听觉疲劳，加上耳机接近鼓膜，时间长了就会伤害耳膜，导致中耳炎。 06 乘 坐 飞 机 身体外界气压发生变化，如不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除中耳压力变化，可能诱发中耳炎。 07 疲 劳 睡眠不足或体力消耗过度，致免疫力下降，病原体侵入，诱发中耳炎。 问 如何预防中耳炎？ >>>>1. 加强锻炼提高身体免疫力，避免反复发作呼吸道感染；积极治疗上呼吸道感染，防止急性中耳炎的发生。 >>>>2. 避免随意掏耳，避免用未消毒十分尖锐的工具自己掏耳，防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔。 >>>>3. 采用正确的擤鼻方法，两侧交替擤，一次擤一侧，力度要温和。 >>>>4. 感冒后最好不要乘坐飞机，不得已时需在乘机前1个小时使用麻黄素滴鼻液。 >>>>5. 乘坐飞机时宜多做吞咽动作，或嚼口香糖来调节中耳压力。 >>>>6. 避免到水脏的游泳池去游泳、跳水，游泳、淋浴时佩戴耳塞防止耳朵进水。 >>>>7. 戴耳机听音乐要控制时间和音量。 >>>>8. 尽量戒烟，少吃辛辣刺激食物。 （注：文中部分图片来自网络，侵删） 耳鼻喉科医生团队 曹恒明 副主任医师 副教授 ★ 徐州和佳医院耳鼻喉科特聘专家 ★ 徐州市医疗事故鉴定专家库成员 ★ 徐州医科大学耳鼻咽喉教研室副教授 ★ 多次荣获新技术引进奖与科技进步奖 擅长诊疗: 对耳鼻咽喉头颈外科各种疾病的诊治有独特的见解，擅长耳显微手术、鼻内镜手术、喉显微手术、乳突根治术、开放鼓室成形术、颞肌筋膜切取移植术、外耳道成形术、耳甲腔成形术、内窥镜下经鼻腔-泪前隐窝径路鼻咽纤维血管瘤切除术、气管异物取出术、头颈部肿瘤手术等。 邵磊 ★ 徐州和佳医院耳鼻喉科主任 擅长诊疗: 耳鼻喉科常见疾病如真菌性外耳道炎，慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、 鼻出血、咽喉异物、咽喉急性炎症、声带肿物、会厌囊肿、突发性耳聋、神经性耳鸣、儿童扁桃体肥大/腺样体肥大、面瘫（hunt综合征）等。 赵丽英 主治医师 ★徐州和佳医院耳鼻喉科医生 ★获徐州市职业健康技能竞赛三等奖 ★曾在徐医附院（二院）进修眩晕诊疗技术 擅长诊疗: 耳鼻喉科常见疾病如耳石症、梅尼埃病、前庭功能减退、真菌性外耳道炎，慢性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、咽喉异物、咽喉急性炎症、声带肿物、会厌囊肿、突发性耳聋、神经性耳聋耳鸣、儿童扁桃体肥大/腺样体肥大等。 医院地址： [徐州市云龙区民富路39号] 健康热线： [8569 9999]
★曾在徐州中心医院耳鼻喉科进修
