“医生,快看看孩子的手和脸……”20日下午,一位母亲抱着满脸是血的孩子冲进了徐州和佳医院急诊大厅。孩子哭得声嘶力竭,她自己也急得语无伦次——一家人是从砀山专程赶过来的。
受伤的是个1岁10个月的男宝,在家玩耍时不小心打碎了玻璃杯,摔碎的玻璃片划伤了左侧面部和右手示指(食指)。在当地简单包扎止血后,家里人一合计:孩子这么小,伤在手上和脸上,万一以后功能受影响怎么办?脸上留疤又怎么办?几乎没有犹豫,一家人从砀山驱车直奔徐州。
急诊接诊后,陈占斌主任很快评估了伤情:左侧面部有一道不规则裂口,边缘尚整齐,但伤口较深,涉及皮肤全层;右手示指近节掌侧有一道横行伤口,深达骨质,示指呈伸直样,主动屈曲活动不能,伤口内活动性出血——这意味着手指血管神经肌腱可能已经受损。孩子年龄小,血管神经纤细,手术难度比成人更高。


术前,陈占斌主任特意嘱咐团队:“手术要在显微镜下做,一定要精细。”这句话,团队每个人都记在了心里。
手术当天,团队分两组同时进行。面部的处理,采取的是精细缝合:先用可吸收线精准对合皮下组织,再用极细的美容缝线对位缝合皮肤,尽量减少皮肤张力,避免术后疤痕增生。这一层功夫,直接关系到孩子长大后这道疤到底明不明显。
右示指的处理,陈占斌主任亲自在显微镜下操作,首先进行示指肌腱的修复。一岁多孩子的指固有动脉比成人细得多,在高倍显微镜下,主任用比头发丝还细的缝线,将断裂的动脉和神经进行吻合。经过精细修复,松开止血带的那一刻,指体由苍白逐渐转为红润——通血顺利,手术成功了。

术后孩子被送回病房,目前生命体征平稳,右示指血运良好,面部伤口敷料干燥,正在进一步观察恢复中。孩子妈妈守在床边,红着眼眶说了一句:“从砀山跑来,没白跑。”
陈占斌主任提醒,夏天衣物单薄,儿童活动量大,是外伤的高发季节。“家长遇到这种情况不要慌,干净纱布压迫止血,尽快送到有条件的医院。”他强调,颜面部外伤和手部外伤尤其要重视——前者关乎外观,后者关乎功能。像面部这样的外露部位,如果能在急诊阶段就采用精细缝合技术,后期疤痕会淡很多,甚至不需要二次修复。而手指的血管神经肌腱损伤,手术时机越早,功能恢复的希望就越大。
从砀山到徐州,一个多小时的车程,一家人为孩子做了一个及时的选择。这台手术的意义,不仅在于让断裂的血管神经恢复通畅、让面部的伤口完美对合,更在于——这个1岁10个月的孩子,长大后手指依然能灵活抓握,脸上的笑容不会因一道疤痕而躲闪。这正是和佳骨科·整形修复重建外科中心一直在做的事:外伤不仅要“修好”,更要“修得漂亮”。
和佳医院骨科·整形修复重建外科中心
技术引领,匠心护航
徐州和佳医院骨科·整形修复重建外科中心,依托显微外科技术与美容理念加持,致力于为各类手足外伤、颜面部创伤、组织缺损患者提供从急诊处理到功能重建、从创面愈合到美学修复的全流程服务。
无论是镜下精细缝合,还是分层减张缝合,我们始终以“保肢体、保功能、保颜值”为目标,守护每一位患者的完整与自信。





