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微创“撑”起断裂锁骨——徐州和佳骨科成功开展锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术
意外受伤，锁骨骨折
张先生（化名），59岁，因骑电动车时被他人车辆撞伤倒地，致左肩部受伤。当时他感到左肩部剧烈疼痛，抬胳膊都成了难事。经急诊影像检查，确诊为左侧锁骨骨折，骨折断端移位明显，肩部活动受限严重。与患者及家属沟通后，接诊团队决定收治入院，择期进行手术治疗。 锁骨是连接上肢与躯干的唯一骨性桥梁，一旦骨折，整个上肢的活动都会受到影响。传统的锁骨骨折切开复位内固定术，往往需要做一道较长的手术切口，广泛剥离软组织，术中出血多、创伤大，术后还可能在肩部留下一道明显的疤痕，甚至可能因损伤锁骨上神经导致术后肩部皮肤麻木。
微创技术：小切口解决大问题
经过术前详细评估，陈占斌主任团队决定为张先生实施锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术。这是一种近年来逐渐推广的微创术式，不需要大范围切开显露骨折断端，仅需微创小切口，在C臂机透视引导下将弹性髓内钉从锁骨远端置入骨髓腔，穿越骨折断端，达到内固定目的。
手术当天，团队沿左锁骨骨折断端体表投影，精准定位切口位置。在C臂机透视下，通过小切口入路，采用牵引和撬拨手法将骨折断端复位，透视确认骨折对位对线满意后，将弹性髓内钉经皮置入锁骨髓腔内，再次透视确认髓内钉位置良好、固定牢靠，钉尾未穿出骨皮质。手术顺利，过程平稳。 
创伤更小，恢复更快
术后张先生恢复良好，左肩部疼痛明显缓解。在支具保护下，他已开始进行肩关节小幅度的钟摆样活动。“没想到这么小的切口就能把骨折接好，早知道手术没那么可怕，我就不用紧张那么多天了。”张先生对手术效果很满意，心里的石头也算落了地。 始终致力于微创技术的探索与应用
“每一种术式都有其适应症，不是所有锁骨骨折都适合做髓内钉。但对于断端相对规整、髓腔通畅的患者来说，这确实是一种值得优先考虑的微创术式。”陈占斌主任表示，科室会根据每位患者的具体骨折类型和身体状况，制定个体化的手术方案，让技术真正服务于患者的需要。
发布时间： 2026-07-21
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“锁骨骨折必须开刀留条长疤吗？”这是许多患者的顾虑。徐州和佳医院骨科给出的答案是：不一定。
日前，陈占斌主任团队采用闭合复位弹性髓内钉固定术，成功为一名59岁的锁骨骨折患者完成了微创内固定治疗。手术切口小，出血少、疼痛轻，术后患者在支具保护下迅速开始了早期功能锻炼。与传统大切口手术相比，这项术式让“恢复快”不再只是一句宣传语。
对于张先生这样年龄偏大、合并多发肋骨损伤的患者，如何在确保骨折稳定固定的前提下，最大程度减少手术创伤、降低并发症风险，是团队在制定手术方案时重点考量的问题。
相比传统切开复位钢板内固定，这种微创术式的优势是实实在在的：
一是创伤小。 手术切口仅1厘米左右，无需广泛剥离软组织，对骨折端血供的干扰小，有利于骨折愈合。
二是功能恢复快。 术后疼痛轻，肩关节活动受限不明显，患者可以更早地开始康复锻炼，避免关节僵硬。
三是疤痕小。 只有一个小切口，术后疤痕不明显，更符合患者的美观需求。
四是内固定取出简便。 待骨折愈合后，只需在门诊通过局麻做小切口即可取出髓内钉，无需二次住院手术。
锁骨骨折是临床常见的上肢骨折之一，治疗方式的选择直接关系到患者术后的生活质量。弹性髓内钉技术作为锁骨骨折微创治疗的重要手段之一，徐州和佳医院骨科团队始终密切关注并积极推动其在临床中的应用，力求以更小的创伤、更快的康复，为患者带来切实获益。
