35岁，正是家里的顶梁柱。

他却因为十年装修工作的长期蹲跪、爬高、搬重物，膝盖提前“报废”——上下楼钻心疼，蹲下就站不起来，夜里常被痛醒。

去过几家医院，得到的建议几乎一致：“先吃止痛药，严重了再换关节。”

他不甘心：“我才35岁，换了关节还能干活吗？”

直到他来到和佳医院骨科，一次关节镜微创手术+一针PRP（富血小板血浆），改变了结局。

今天，我们还原这个真实病例，并告诉你：为什么PRP正在成为早中期骨关节炎患者的“再生希望”。

【基本信息】

患者：李先生（化名），35岁，从事房屋装修（贴砖、木工）10年余

主诉：双膝疼痛进行性加重2年，右膝尤甚，无法深蹲、上下楼梯困难，休息后不能完全缓解

就诊前状态：已影响正常工作，被迫暂停接活

外院诊断：膝关节骨性关节炎（Kellgren-Lawrence Ⅱ-Ⅲ级），伴内侧半月板磨损、软骨缺损

患者最大顾虑：“我才35岁，不想换关节。”

【术前影像及查体】

MRI显示：股骨内侧髁及胫骨平台软骨变薄、局部全层缺损，内侧半月板后角水平撕裂，关节积液

查体：膝关节屈曲受限（仅0-100°），麦氏征阳性，髌骨研磨试验阳性

面对一位年轻、高活动需求的体力劳动者，传统的“止痛-等待-换关节”三部曲显然不合适。和佳骨科团队制定了“关节镜下清理+微骨折+PRP注射”的保膝方案。

/陈占斌主任与团队术中照片/

关节镜微创探查与修复（几个小孔，解决大问题）在麻醉下，仅用2个约5mm的“钥匙孔”切口置入关节镜。

/陈占斌主任与团队术中照片/

在清理增生滑膜及游离体，解除“关节卡顿”源后，半月板修整成形，保留有功能的半月板组织。

/成功提取高浓度血小板血浆/

术前抽取患者自体静脉血约30ml，经专用离心设备离心，提取出高浓度血小板血浆。关节镜操作完成后，在关节腔内及软骨缺损周围精准注入PRP。有助于促进微骨折术后纤维软骨的成熟与重塑、减轻术后炎症反应与疼痛，改善关节内环境，延缓骨关节炎进展。

李先生的手术不是个例。在和佳医院骨科，PRP已作为独立的或辅助关节镜的治疗手段，广泛应用于：

· 膝关节骨性关节炎（早、中期）

对于Kellgren-Lawrence Ⅰ-Ⅲ级的患者，PRP注射可显著缓解疼痛、改善功能，部分患者可推迟甚至避免关节置换。

相较于玻璃酸钠（润滑剂），PRP是“主动修复”，疗效更持久。

·  半月板损伤、软骨损伤

配合关节镜修整/缝合，PRP能提高愈合率，尤其适合血供较差的半月板白区。

·  韧带损伤（部分撕裂）及腱病

如网球肘、跟腱炎、髌腱炎等，PRP可促进胶原重塑，减少复发。

·  踝关节、肩关节等退行性病变

同样可取得良好效果。

“很多患者认为关节痛就是‘老了，没办法’，或者过早接受了不必要的大手术。其实在早中期，PRP联合关节镜微创治疗是一个非常有效的保关节手段。像李先生这样的年轻体力劳动者，保住自己的关节就是保住整个家庭。我们很欣慰看到他回归工作。”

和佳骨科/整形修复重建外科中心主任陈占斌说，“关节镜让我们看得清、做得准，PRP让组织长得好、恢复快。两者结合，不仅是技术的叠加，更是治疗理念的升级——从‘修复’走向‘再生’。