心脏
是人体的“发动机”
它不知疲倦地跳动
为生命注入源源不断的活力
然而，这台“发动机”也有累的时候
当它负担过重，或历经风雨
可能就会“动力不足”
这种情况，就是我们常说的
心力衰竭（简称“心衰”）
是心脏在用信号告诉你：“它带不动了…”
2025年11月26日，迎来了第11个“全国心力衰竭日”，今年的主题是“知心之力，共驭心衰”。心衰并非“心脏停跳”，却被称为“心脏病的最终战场”。据统计，我国约有1500万左右的心衰患者，已经成为世界上患病人群最大的国家。心力衰竭正成为当前急需关注的老年公众健康问题，且发病有年轻化趋势。
心力衰竭是指各种心血管疾病发展到严重阶段，由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢需要，而出现的临床综合征叫做心力衰竭，简称心衰。
我们可以将它比作一匹长期负重前行的马。开始时，马儿会通过更加努力的工作来弥补力量的不足（心脏代偿期）；但长此以往，马儿会越来越疲惫，最终即使在不负重的情况下也无力奔跑（心脏失代偿期）。这时，身体其他部分也会因为“供血不足”而出现一系列反应。
根据目前的研究，心力衰竭的患病率与年龄增长密切相关，高发人群包括70岁以上的老年人，其发病率超过10%，5年死亡率可达50%。
我国大约有1500万的心力衰竭患者，心力衰竭患者住院的死亡率约占平均心血管疾病死亡率的40%，该水平远高于同期其它心血管病死亡率。在临床上首次诊断了心力衰竭，大约有50%的患者可在五年内就发生死亡，死亡率与恶性肿瘤的死亡率基本相当。
高血压是心衰最常见、最重要的危险因素，长期高血压就像给心脏加了高压泵，迫使心脏以更高的压力泵血，久而久之，心肌会肥厚、心脏扩大，最终引发心衰。长期有效控制血压可以使心衰风险降低50%。
冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌缺血，反复发作的心绞痛或一次严重的心肌梗死，可能直接破坏心肌细胞，使其失去收缩能力。
高血糖会损伤血管内皮，加速动脉硬化，同时增加心脏负担。糖尿病患者常伴随肥胖、高血脂，进一步推高心衰风险。
久坐导致血液循环减缓，腿部静脉回流受阻，血液黏稠度增加，易形成血栓。长期缺乏运动还会降低心脏的泵血效率，增加心衰概率。研究指出，每日久坐6小时以上者，心脏病风险增加20%。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，升高血压；酒精则可能直接毒害心肌细胞，导致“酒精性心肌病”。两者叠加，危害倍增。
病毒性心肌炎（如流感病毒）、细菌感染（如牙周病引发的菌血症）可能直接侵犯心肌，诱发心衰。
房颤、各种心动过速等心律失常会打乱心脏的电活动，导致泵血效率下降，甚至诱发猝死。
随着年龄增长，心肌弹性下降，血管硬化加剧，心脏代偿能力减弱。家族中有心衰史者，需格外警惕。
心衰的症状有时并不典型，很容易被误认为是劳累或衰老的正常表现。如果您或家人持续出现以下情况，值得多加留意：
因腹腔积液导致食欲下降、腹胀。
短时间内体重不明原因地快速上升。
脚踝、小腿部位用手指按压后会出现凹陷，且不易回弹。
出现持续的干咳，或咳出白色泡沫样痰，在平躺时加重。
由于全身供血不足，患者常常会感到异常的、持续的疲惫乏力，做什么都“提不起劲”。
这是最常见的信号之一。早期可能仅在体力活动时出现，如上楼、快步走感到“气不够用”；随着情况发展，可能在夜间平卧时突然憋醒，需要坐起来才能缓解（夜间阵发性呼吸困难）；严重时，即使安静坐着也会感到呼吸困难。
心力衰竭患者还可表现为食欲不振、失眠、心慌心悸（心慌感）、头晕、注意力不集中、尿量减少等等非特异症状。严重者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。
重要提示：出现上述症状并不意味着一定就是心力衰竭，但它们是需要引起重视的健康信号，建议及时与医生沟通，进行专业评估。
心力衰竭的诊断通常基于患者的症状、体征、以及一系列的检查结果。常用的检查手段包括：
1.心电图（ECG）：通过心电图可以检查心脏的电活动，帮助发现心律失常等问题。
2.胸部X光：检查是否存在肺部充血、心脏增大等问题。
3.超声心动图：这是诊断心力衰竭非常重要的手段，能够评估心脏的结构和功能，尤其是左心室的射血分数和心脏瓣膜的功能。
4.血液检查：通过检测血液中的一些指标，如钠尿肽（BNP或NT-Pro BNP）以及肌钙蛋白水平，来帮助判断心脏功能。
心力衰竭是各种器质及功能性心脏病的终末阶段，严重影响老人身心健康、日常正常生活。
心衰可严重缩短寿命，心衰的5年存活率约为50%，与恶性肿瘤相当。且随着病程的延长，心功能下降越多，存活率越低，甚至可发生（心源性）猝死。
保持健康的生活方式，定期体检，管理好心脏病的风险因素，能有效预防心力衰竭的发生。关注心脏健康，早做预防，就是保障生活质量的第一步。
